Stress-check – INFINITY株式会社

職業性ストレス簡易調査票

（57 項目）

名前

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Ａ- あなたの仕事についてうかがいます。最もあてはまるものに○を付けてください。

1.非常にたくさんの仕事をしなければならない

1 - そうだ 2 - まあそうだ 3 - ややちがう 4 - ちがう

2- 時間内に仕事が処理しきれない

1 - そうだ 2 - まあそうだ 3 - ややちがう 4 - ちがう

3- 一生懸命働かなければならない

1 - そうだ 2 - まあそうだ 3 - ややちがう 4 - ちがう

4-かなり注意を集中する必要がある

1 - そうだ 2 - まあそうだ 3 - ややちがう 4 - ちがう

5- 高度の知識や技術が必要なむずかしい仕事だ

1 - そうだ 2 - まあそうだ 3 - ややちがう 4 - ちがう

6- 勤務時間中はいつも仕事のことを考えていなければならない

1 - そうだ 2 - まあそうだ 3 - ややちがう 4 - ちがう

7- からだを大変よく使う仕事だ

1 - そうだ 2 - まあそうだ 3 - ややちがう 4 - ちがう

8- 自分のペースで仕事ができる

1 - そうだ 2 - まあそうだ 3 - ややちがう 4 - ちがう

9- 自分で仕事の順番・やり方を決めることができる

1 - そうだ 2 - まあそうだ 3 - ややちがう 4 - ちがう

10-職場の仕事の方針に自分の意見を反映できる

1 - そうだ 2 - まあそうだ 3 - ややちがう 4 - ちがう

11- 自分の技能や知識を仕事で使うことが少ない

1 - そうだ 2 - まあそうだ 3 - ややちがう 4 - ちがう

12- 私の部署内で意見のくい違いがある

1 - そうだ 2 - まあそうだ 3 - ややちがう 4 - ちがう

13- 私の部署と他の部署とはうまが合わない

1 - そうだ 2 - まあそうだ 3 - ややちがう 4 - ちがう

14-私の職場の雰囲気は友好的である

1 - そうだ 2 - まあそうだ 3 - ややちがう 4 - ちがう

15- 私の職場の作業環境（騒音、照明、温度、換気など）はよくない

1 - そうだ 2 - まあそうだ 3 - ややちがう 4 - ちがう

16- 仕事の内容は自分にあっている

1 - そうだ 2 - まあそうだ 3 - ややちがう 4 - ちがう

17- 働きがいのある仕事だ

1 - そうだ 2 - まあそうだ 3 - ややちがう 4 - ちがう

Ｂ- 最近1 か月間のあなたの状態についてうかがいます。最もあてはまるものに○を付けてください。

1- 活気がわいてくる

1 - ほとんどなかった 2 - ときどきあった 3 - しばしばあった 4 - ほとんどいつもあった

2- 元気がいっぱいだ

1 - ほとんどなかった 2 - ときどきあった 3 - しばしばあった 4 - ほとんどいつもあった

3- 生き生きする

1 - ほとんどなかった 2 - ときどきあった 3 - しばしばあった 4 - ほとんどいつもあった

4- 怒りを感じる

1 - ほとんどなかった 2 - ときどきあった 3 - しばしばあった 4 - ほとんどいつもあった

5- 内心腹立たしい

1 - ほとんどなかった 2 - ときどきあった 3 - しばしばあった 4 - ほとんどいつもあった

6- イライラしている

1 - ほとんどなかった 2 - ときどきあった 3 - しばしばあった 4 - ほとんどいつもあった

7- ひどく疲れた

1 - ほとんどなかった 2 - ときどきあった 3 - しばしばあった 4 - ほとんどいつもあった

8- へとへとだ

1 - ほとんどなかった 2 - ときどきあった 3 - しばしばあった 4 - ほとんどいつもあった

9- だるい

1 - ほとんどなかった 2 - ときどきあった 3 - しばしばあった 4 - ほとんどいつもあった

10- 気がはりつめている

1 - ほとんどなかった 2 - ときどきあった 3 - しばしばあった 4 - ほとんどいつもあった

11- 不安だ

1 - ほとんどなかった 2 - ときどきあった 3 - しばしばあった 4 - ほとんどいつもあった

12- 落着かない

1 - ほとんどなかった 2 - ときどきあった 3 - しばしばあった 4 - ほとんどいつもあった

13- ゆううつだ

1 - ほとんどなかった 2 - ときどきあった 3 - しばしばあった 4 - ほとんどいつもあった

14-何をするのも面倒だ

1 - ほとんどなかった 2 - ときどきあった 3 - しばしばあった 4 - ほとんどいつもあった

15- 物事に集中できない

1 - ほとんどなかった 2 - ときどきあった 3 - しばしばあった 4 - ほとんどいつもあった

16- 気分が晴れない

1 - ほとんどなかった 2 - ときどきあった 3 - しばしばあった 4 - ほとんどいつもあった

17- 仕事が手につかない

1 - ほとんどなかった 2 - ときどきあった 3 - しばしばあった 4 - ほとんどいつもあった

18- 悲しいと感じる

1 - ほとんどなかった 2 - ときどきあった 3 - しばしばあった 4 - ほとんどいつもあった

19- めまいがする

1 - ほとんどなかった 2 - ときどきあった 3 - しばしばあった 4 - ほとんどいつもあった

20- 体のふしぶしが痛む

1 - ほとんどなかった 2 - ときどきあった 3 - しばしばあった 4 - ほとんどいつもあった

21- 頭が重かったり頭痛がする

1 - ほとんどなかった 2 - ときどきあった 3 - しばしばあった 4 - ほとんどいつもあった

22- 首筋や肩がこる

1 - ほとんどなかった 2 - ときどきあった 3 - しばしばあった 4 - ほとんどいつもあった

23-腰が痛い

1 - ほとんどなかった 2 - ときどきあった 3 - しばしばあった 4 - ほとんどいつもあった

24- 目が疲れる

1 - ほとんどなかった 2 - ときどきあった 3 - しばしばあった 4 - ほとんどいつもあった

25- 動悸や息切れがする

1 - ほとんどなかった 2 - ときどきあった 3 - しばしばあった 4 - ほとんどいつもあった

26-胃腸の具合が悪い

1 - ほとんどなかった 2 - ときどきあった 3 - しばしばあった 4 - ほとんどいつもあった

27- 食欲がない

1 - ほとんどなかった 2 - ときどきあった 3 - しばしばあった 4 - ほとんどいつもあった

28- 便秘や下痢をする

1 - ほとんどなかった 2 - ときどきあった 3 - しばしばあった 4 - ほとんどいつもあった

29- よく眠れない

1 - ほとんどなかった 2 - ときどきあった 3 - しばしばあった 4 - ほとんどいつもあった

Ｃ- あなたの周りの方々についてうかがいます。最もあてはまるものに○を付けてください。

次の人たちはどのくらい気軽に話ができますか？

1-上司

1 - 非常に 2 - かなり 3 - 多少 4 - 全くない

2-職場の同僚

1 - 非常に 2 - かなり 3 - 多少 4 - 全くない

3-配偶者、家族、友人等

1 - 非常に 2 - かなり 3 - 多少 4 - 全くない

あなたが困った時、次の人たちはどのくらい頼りになりますか？

4-上司

1 - 非常に 2 - かなり 3 - 多少 4 - 全くない

5-職場の同僚

1 - 非常に 2 - かなり 3 - 多少 4 - 全くない

6-配偶者、家族、友人等

1 - 非常に 2 - かなり 3 - 多少 4 - 全くない

あなたの個人的な問題を相談したら、次の人たちはどのくらいきいてくれますか？

7-上司

1 - 非常に 2 - かなり 3 - 多少 4 - 全くない

8- 職場の同僚

1 - 非常に 2 - かなり 3 - 多少 4 - 全くない

9- 配偶者、家族、友人等

1 - 非常に 2 - かなり 3 - 多少 4 - 全くない

Ｄ- 満足度について

1- 仕事に満足だ

1 - 満足 2 - まあ満足 3 - やや不満足 4 - 不満足

2- 家庭生活に満足だ

1 - 満足 2 - まあ満足 3 - やや不満足 4 - 不満足